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变胖有若干坏处？

除了肉体走样，还会加多一系列痴肥筹商并发症，如。从这个角度看，减重粗略是详确和适度高血压的一种花样。既往筹商扣问领略，减重手术、极低热量饮食或肠促胰岛素类减重药或故意于血压看守平时。Tirzepatide是葡萄糖依赖性促胰岛素肽（GIP）/胰高血糖素样肽1（GLP-1）双重受体鼎沸剂，已被获批用于拯救2型糖尿病和痴肥。此前，SURMOUNT-1测验结果初步发现，使用tirzepatide拯救的痴肥/超重患者诊室血压有所裁减。

近日，《英国医学杂志》（The BMJ）旗下Heart期刊发表了SURMOUNT-1测验过后分析结果，标明关于痴肥/超重的高血压患者而言，tirzepatide可通过减重达到降压的作用，且血压筹商不良事件较少。

SURMOUNT-1测验是一项飞速、双盲、安危剂对照3期测验，纳入体重指数（BMI）≥30 kg/m2或BMI≥27 kg/m2且至少有一种痴肥筹商并发症（不包含糖尿病）的患者。扣问东说念主员速行将患者分派接纳tirzepatide（5 mg、10 mg、15 mg）或安危剂拯救，共拯救72周。共有2539例患者在基线时测量了血压，其中平均收缩压和舒张压分裂为123.3 mmHg和79.5 mmHg，最终86%的患者完成了通盘这个词测验。

Tirzepatide与收缩压和舒张压裁减联系，效果可看守至第72周

第24周：无论是收缩压照旧舒张压，通盘剂量的tirzepatide组患者血压降幅均大于安危剂组。

第72周：拯救第24周后，降压幅度开动参加平台期，但第72周时，也曾看守了第24周的降幅上风，且无论是收缩压照旧舒张压，通盘不同剂量的tirzepatide组在平台期的血压较基线的降幅，仍大于安危剂组较基线的降幅。

若将通盘不同剂量的tirzepatide视为一个举座，则直到不雅察期兑现，tirzepatide组血压降幅仍大于安危剂组，其中tirzepatide和安危剂组收缩压差值为-6.8 mmHg（-8.1 mmHg vs. -1.3 mmHg），而舒张压差值为-4.2 mmHg（-5.3 mmHg vs. -1.0 mmHg）。

▲不雅察期内tirzepatide和安危剂组血压变化趋势（图片起首：参考文件[1]）

（图A：收缩压、图B：舒张压；蓝色：tirzepatide、灰色：安危剂）

修订年岁、性别、BMI和降压药等羼杂要素后，拯救第72周时，tirzepatide的降压作用保握了一致趋势。此外，关于未会诊为高血压或未使用过降压药的患者，tirzepatide的降幅更大。

Tirzepatide组58%的患者可达到平时血压

关于血压升高经过不同的患者，geyaogaotirzepatide的降压效果怎么呢？从下图可知，基线时，两组患者平时血压、血压高值、1级高血压和2级高血压的患者占比均相通，而拯救第72周，比较于安危剂组，tirzepatide达到平时血压的患者比例更高（58.0% vs. 35.2%）。此外，处于血压高值、1级高血压和2级高血压的患者占比齐有所减少，诠释不同经过高血压的患者的血压齐得到了改善。

(左：安危剂组；右：tirzepatide组)

为了解体重裁减是否与血压变化联系，扣问东说念主员进行了筹商性分析，结果领略，舒张压和收缩压裁减分裂有67.6%和71.0%的可能与体重削弱联系。第72周时，tirzepatide组体重变化与收缩压（r=0.24，P＜0.001）和舒张压（r=0.24，P＜0.001）存在显赫且中度筹商。

安全性方面，tirzepatide组和安危剂组分裂有6.8%和3.3%的患者论述了血压筹商不良事件，最常见的是头晕，且更常见于tirzepatide组患者。

小结

著述暗示，固然无法径直对比tirzepatide与降压药的降压效果，但从举座降压效果来看，不错以为tirzepatide达到致使有可能向上常见降压药的作用。总之，tirzepatide与握续血压裁减筹商，昔时有望成为针对痴肥高血压患者的降压潜在政策。

除了tirzepatide外，其他GLP-1/GIP双重受体鼎沸剂的研发也轰轰烈烈，据公开云尔，当今处于活跃研发景象且参加临床2~3期的GLP-1/GIP双重受体鼎沸剂共有9款。

注：本表由药明康德本体团队把柄公开云尔梳理，为不透澈统计。如有遗漏，迎接补充（数据更新至2024年6月）

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参考云尔

[1] Krumholz HM， de Lemos JA， Sattar N， et al. Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart. 2024 Jul 31:heartjnl-2024-324170. doi: 10.1136/heartjnl-2024-324170. Epub ahead of print. PMID: 39084707.

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